Некоторые женщины считают свои соски слишком «короткими», а потому непригодными для кормления малыша. Однако длина и форма соска не имеет значения лактации. Хотя иногда могут причинить некоторое неудобство младенцу при захвате груди. Чтобы этого не произошло, необходимо помнить, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, поэтому важна способность ареолы и ткани груди, расположенной выше, вытягиваться по форме соски, а сам сосок воспринимать лишь как «ориентир», показывающий ребёнку, в каком месте нужно брать грудь. Есть масса случаев, когда при плоских и втянутых сосках ткань груди вытягивается хорошо, что не вызывает никаких проблем.
Иногда соски выглядят неприспособленными к вытягиванию, однако во время беременности они развиваются. После родов, когда в процессе сосания ребёнок их растягивает, они становятся ещё более приспособленными к кормлению.
Чтобы проверить способность соска и ареолы на «вытягивание», мягко нажмите на околососковый кружок пальцами, немного отступив от основания соска. Если он выпятится, то все нормально. Если втягивается или прячется в углублении, возможно, он вдавленный.
Если вы не уверены в себе, можете попробовать специальный массаж или воспользоваться насадками, вытягивающими сосок, а также использовать формирователи соска , самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок.
Важно, чтобы вы были терпеливы и у вас оказался хороший советчик в первые дни кормления.

Причины:

• неправильное прикладывание ребенка к груди, когда он захватывает только сосок;
• частое мытье груди;
• применение для обработки соска и ареолы спирто- или антибиотик содержащих растворов.

Симптомы:

• болезненность в области груди при кормлении;
• возможны гиперемия участка соска и околососковой области;
• корочки и отделение крови из трещины.

Иногда трещины соска(ов) сопровождаются развитием воспаления. При длительном, упорном течении воспаления, сопровождающимся зудящей или острой болью в сосках, покраснением молочной железы с четкой границей, а также наличие молочницы у малыша, необходимо исключить грибковое поражение сосков, вызванное грибами рода Candida.

При первых признаках повреждения сосков необходимо наладить технику прикладывания малыша к груди. Для этого: убедитесь наверняка, что ребенок открывает рот достаточно широко и захватывает сосок вместе с ареолой, образуя так называемую «грудную соску».
Соски не должны оставаться влажными. Следите, чтобы соски не оставались влажными, когда они "не в работе". Пользуйтесь свежими прокладками, не из водонепроницаемого материала, чтобы влага не могла попасть на нежную кожу. Перед тем как застегнуть бюстгальтер, осторожно удалите влагу, прикладывая к груди мягкую ткань. Обычно рекомендуют обсушивать соски, оставляя их открытыми на воздухе. У некоторых женщин быстрое высушивание может усилить образование трещин из-за нарушения баланса влажности, необходимого, чтобы кожа оставалась мягкой и эластичной.
Массируйте соски после кормления, чтобы улучшить циркуляцию. При массаже лучше всего пользоваться молозивом или грудным молоком. Маленькие бугорки на поверхности околососкового кружка - железки, которые выделяют дезинфицирующий и смягчающий жир, защищающий соски и очищающий их. Поэтому избегайте мыть соски с мылом, так как оно удаляет эту естественную смазку, высушивает кожу и приводит к ее растрескиванию.
При грибковом поражении молочной железы, по назначению врача, местно используют различные антифунгиновые (противогрибковые) препараты, как для лечения матери, так и ее ребенка.

Нагрубание, выраженное увеличение и переполнение молочных желез, которое приводит к тому, что они становятся очень твердыми и болезненными. Это ваш организм сигнализирует, что нарушен баланс между выработкой и потреблением молока. Нагрубание молочных желез усложняет жизнь и маме, и ребенку. Оно может быть очень болезненным и, если не принимать мер, привести к развитию инфекции.
Для ребенка это тоже очень неприятно. Когда грудь становится твердой, сосок уплощается и ребенок не может захватить его. Если же ему это удается, то ребенок жует сосок, но не может ухватить ареолу, чтобы надавить на нее и выжать молоко. В результате сосания стимулируется прибывание молока, но ребенок не может опорожнять грудь, нагрубание усиливается, возникает замкнутый круг. Так как грудь набухает, молоко не может свободно вытекать. Ребенок получает меньше молока и начинает сосать чаще; грудь все больше набухает и ситуация усложняется и для мамы, и для малыша.
Нагрубание можно предотвратить, если все делать правильно с самого начала: мама и ребенок должны находиться вместе, кормить нужно, когда ребенок захочет, не по графику, необходимо правильно давать грудь и следить, чтобы ребенок сосал правильно.
Если нагрубание произошло, используйте молокоотсос (механический, электрический), чтобы освободить грудь от избытка молока и сделать грудь мягче, чтобы ребенок мог более эффективно захватить ее и опорожнить.
Обычно в первую неделю происходит постепенное и непрерывное увеличение выработки молока, и ребенок должен высасывать его с той же скоростью, с какой оно образуется. Некоторое набухание молочных желез в первую неделю, когда количество молока увеличивается, обычная вещь, но если кормить в правильном положении, часто, следить за техникой кормления и достаточно отдыхать, оно проходит. Иногда на 3-4-й день молоко внезапно прибывает очень сильно. Мамы рассказывают: "Я проснулась, а у меня грудь как каменная". Немедленно потребуйте электрический молокоотсос, чтобы избавиться от нагрубания прежде, чем оно начнет прогрессировать. Никогда при нагрубании не используйте теплые компрессы. Можно делать холодные компрессы или использовать лед (между кожей и упаковкой со льдом проложите тонкий слой ткани) до тех пор, пока набухание не спадет настолько, чтобы облегчилось высасывание молока. Холод снимает боль, удаляет избыток тепла.
Вы можете предотвратить переход набухания груди в нагрубание, выполняя простые процедуры: принимать теплый душ, держать грудь в теплой воде, опуская в тазик, делать теплые компрессы на 10 минут до кормления или сцеживания молока. Это помогает включить процесс прибывания молока, так что ребенок получит молоко, которое легче высосать, и лучше опорожнит вашу грудь. Если молочная железа слишком плотная, чтобы ребенок мог правильно захватить ее, то до кормления сцедите немного молока, чтобы она стала мягче и ребенок мог правильно ее захватить.
Если набухание переходит в нагрубание, не ждите пассивно, что оно само по себе пройдет. Между кормлениями постоянно прикладывайте лед, чтобы снять боль и уменьшить затвердение; постарайтесь найти электрический молокоотсос, пока вы не встретитесь со специалистом по лактации, который поможет вам правильно проводить кормления. В этой ситуации, нужно правильно подобрать бюстгальтер, который не был бы тесным, но хорошо держал грудь, и конечно же вам необходим отдых.
Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока.

Если не избавиться от нагрубания молочных желез, то может присоединиться инфекция, начнется мастит.
Симптомы: усталость, лихорадочное состояние, озноб, головная боль. Грудь может набухать целиком, или затвердеет какой-то участок, который станет болезненным, горячим, покраснеет.

Лечение:

• по назначению врача принимать антибиотики и жаропонижающие препараты, обладающие и с обезболивающим эффектом;
• при необходимости проконсультироваться у хирурга;
• больше отдыхайте;
• после консультации врача, если это безопасно для ребенка, следует продолжать кормление грудью;
• при нежелании или страхе кормить грудью - сцеживать молоко "до последней капли" из больной груди несколько раз в день, продолжая кормить из здоровой;

Почему при мастите груди необходимо сцеживать молоко «до последней капли» из больной груди несколько раз в день, продолжая кормить из здоровой?
Если молоко оставить в груди, инфекция может распространиться по организму матери, кроме того, молоко полностью исчезнет.

При мастите противопоказаны: душ и массаж.

Что такое гипогалактия?
Гипогалактия – снижение лактации у кормящей женщины.
Если женщина сумела зачать ребенка и родить его, то она способна кормить грудным молоком. Истинная гипогалактия встречается всего у 1% женщин.
Лактация – сформированный в процессе эволюции механизм выживания, поэтому ее не так просто уничтожить.
Неспособность к лактации часто связана:
• с отсутствием и недостаточностью у женщины знаний о кормлении грудью;
• с неуверенностью в способности вскармливать грудью;
• с отсутствием близкого человека (неполная семья).
Нарушения лактации часто встречаются среди образованных, здоровых и хорошо питающихся женщин, у которых основным фактором низкой выработки молока и причиной неадекватности его состава являются вышеназванные причины (эмоциональные и психосоциальные факторы).
Однако более успешно кормят грудью своих детей матери, имеющие более высокий уровень образования и информированности о грудном вскармливании.

ВЕРОЯТНЫЕ

• Нарушение сна
• Требует более частое прикладывание к груди (не выдерживает промежутки между кормлениями)
• Длительно и активно сосет грудь
• Отказывается от груди
• У ребенка редкий в небольшом объеме, плотный, сухой или зеленый стул («голодный» стул»)
• Могут быть псевдозапоры
• Отсутствие сцеженного молока после кормления
• Ребенок не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет

ДОСТОВЕРНЫЕ

• Плохая прибавка в весе. Менее 500 г за месяц (плоская весовая кривая) или через 2 недели вес стал меньше веса при рождении
• Выделение небольшого количества концентрированной мочи. Ребенок мочится менее 6 раз в день (симптом «сухих» пеленок). Моча желтая с резким запахом
• При проведении контрольного кормления – недостаточный объем молока, высосанный ребенком. Необходимо проведение серии контрольных кормлений в течение 1-2 суток.
• Наличие достоверных признаков недостаточности лактации является абсолютным показанием для назначения докорма.